踝關節(jié)扭傷—踝關節(jié)炎的元兇
發(fā)布時間:2019-01-30 09:54:08
來源:未知
作者:admin
急性踝關節(jié)扭傷時,首先會出現(xiàn)關節(jié)周圍的淤血腫脹,疼痛等,多數(shù)患者到院就診目的就是確定有無骨折。如果發(fā)生骨折,患者會很配合醫(yī)生的治療。然而,超過百分之八十的踝關節(jié)扭傷并無骨折,或者骨折比較小且隱蔽,不容易發(fā)現(xiàn)。患者在休息1~2周后局部腫脹及疼痛均會好轉,因此,對于醫(yī)生建議外固定的方案多數(shù)予以拒絕。殊不知,踝關節(jié)扭傷后,沒有發(fā)生踝部骨折必然存在韌帶的斷裂或撕裂,我們通過手術也證實,即使發(fā)生了骨折,關節(jié)的韌帶也會同時損傷甚至斷裂。如果沒有給予及時可靠的外固定或手術修復,必然留下踝關節(jié)不穩(wěn)定的嚴重后果,這就是我們常常遇到的老崴腳。早期處理不當,不僅會導致踝關節(jié)長期的腫脹疼痛,而且可能因反復踝關節(jié)扭傷容易導致踝關節(jié)關節(jié)損傷,嚴重時可以導致關節(jié)炎的發(fā)生。臨床上診治的絕大多數(shù)踝關節(jié)疼痛的患者,均有踝關節(jié)扭傷病史,因此,踝關節(jié)扭傷是踝關節(jié)疼痛的主要原因,是踝關節(jié)炎的元兇之一。我們也發(fā)現(xiàn)3例因踝關節(jié)扭傷而導致距骨壞死的情況,一旦發(fā)生這些情況,臨床上完全治愈幾乎是不可能的。
如何正確處置踝關節(jié)扭傷,避免后遺癥的發(fā)生,需要改變傳統(tǒng)的觀念。輕度的踝關節(jié)扭傷在經(jīng)過3周的適當外固定,如長段膠布固定或支具等,抬高患足,休息后,撕裂的韌帶可以重新愈合,但要在6個月內(nèi)避免劇烈運動。嚴重的踝關節(jié)扭傷,尤其出現(xiàn)關節(jié)一過性脫位時,必然并發(fā)重要韌帶的斷裂,要有確切的外固定,甚至需要手術修復韌帶。反復崴腳實際上屬于踝關節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn),及時的韌帶修復重建在一定程度上可以避免關節(jié)炎的發(fā)生。近年來,踝關節(jié)鏡技術的發(fā)展,已經(jīng)可以通過關節(jié)鏡來進行微創(chuàng)手術并治療一些頑固性的關節(jié)疼痛??偠灾?,踝關節(jié)扭傷后一定要早期及時治療,雖然很多的患者沒有經(jīng)過治療也可以恢復正常,但冒百分之四十以上的后遺癥發(fā)生率的風險,是得不償失的。
1. *良好的生活習慣對關節(jié)功能康復和保健具有重要意義:晨起或夕陽落山前,可以通過慢走的方式改善關節(jié)功能狀態(tài),具體方法:全身放松,步態(tài)自然,排除雜念,只感受腳落地時和抬起時的感覺,身心愉悅,向前方行走數(shù)分鐘,向后退步數(shù)分鐘,輕落輕起。長期堅持會收到意想不到的***。