急診室較為常見的骨折是踝關節(jié),很多患者都選擇手術治療。手術之前的臨時性復位,在急診科是一件需要掌握的基本技能。
為什么這樣說?臨時復位可以***減少神經血管損傷,減緩病人因骨折而產生的疼痛感,同時也保護了軟組織,降低發(fā)生腫脹的可能。
早在1959年,就有學者提出的一項復位辦法,沿用多年。復位過程中要使用專業(yè)的牽引床和滑輪系統(tǒng),復位之前要由專業(yè)麻醉師對患者進行麻醉。
此后,新的臨時復位方式出現(xiàn),相關文獻發(fā)表在專業(yè)醫(yī)學期刊。這種方式只需要一位醫(yī)生,不要鎮(zhèn)靜劑,不需要開刀,就能對踝關節(jié)進行復位。
這種新的臨時復位方式有哪些特點。按照慣例,先進行足部X光檢查,看看大腳趾和第二個腳趾有沒有骨折。要是這兩個部位骨折,就不能使用此方法。
一,關節(jié)內注射麻醉藥,藥效起來后,用東科圣康高分子繃帶系于大腳趾和第二個腳趾。將傷側下肢抬離床面45cm后,將繃帶固定于對側的輸液架。兩腿間放置一個枕頭,確保處于較好的復位位置。
二,進行懸掛牽引2到3分鐘。若骨折仍無復位,將后足內旋、內移,由外側作用內踝提供反牽引力。
若存在距骨脫位,在脛骨、腓骨復位前,將距骨恢復至脛骨穹窿部下。采用東科圣康高分子夾板固定,將棉花填充到腳趾到腓骨頭,隨后使用高分子繃帶進行加壓。
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